20. oktober markeres verdensdagen for osteoporose. Denne dagen minner oss om at beinskjørhet ikke bare rammer eldre kvinner, men også mange med kronisk sykdom – særlig dem med nyresvikt eller som har gjennomgått transplantasjon av nyre, lever eller bukspyttkjertel. For denne gruppen handler osteoporose ikke bare om svake knokler, men om en skjult følge av både sykdom og behandling.

Når sykdom og behandling svekker skjelettet

Når nyrene svikter, påvirkes mer enn bare væskebalansen. Nyrene spiller en sentral rolle i kroppens regulering av kalsium, fosfat og vitamin D – stoffer som er avgjørende for et sterkt skjelett. Ved kronisk nyresykdom endres denne balansen gradvis. Mange utvikler det som kalles nyresykdomsrelatert beinsykdom, der både beinstruktur og kvalitet forverres over tid. Resultatet kan bli smerter, brudd og redusert bevegelighet, ofte lenge før diagnosen osteoporose blir stilt.

For transplantasjons­pasienter kan utfordringene fortsette, selv etter at organfunksjonen bedres. Medisiner som beskytter mot avstøtning, særlig kortison og andre immundempende midler, kan svekke beindannelsen og øke nedbrytningen. I tillegg kan lav fysisk aktivitet i tiden før og etter transplantasjonen, kombinert med ernæringsutfordringer, gjøre det vanskelig å bygge opp skjelettet igjen. Dette gjelder uavhengig av hvilket organ som er transplantert – både nyre-, lever- og bukspyttkjerteltransplanterte har økt risiko for bentap. Derfor er tett oppfølging og forebygging viktig fra første dag.

Slik kan man styrke skjelettet

Osteoporose utvikler seg stille og gir sjelden symptomer før det oppstår brudd. Men mye kan gjøres for å bremse utviklingen og styrke beinkvaliteten. Oppfølgingen bør alltid tilpasses individuelt, men noen tiltak går igjen:

Regelmessige kontroller av bentetthet gir et tydelig bilde av utviklingen og danner grunnlaget for riktig behandling. Fysisk aktivitet har stor effekt – særlig vektbærende trening som gange, styrkeøvelser og balansetrening. Det stimulerer skjelettet til å bygge seg opp og reduserer risikoen for fall.

Et variert kosthold med nok kalsium og vitamin D er avgjørende for å støtte beindannelsen. Mange med nyresykdom får tilpasset kostholdsveiledning, og det er viktig å følge disse rådene nøye. For noen kan tilskudd eller spesifikke legemidler som hemmer beinnedbrytning eller fremmer beindannelse være nødvendig.

God dialog med lege eller spesialistteam er nøkkelen. Sammen kan man finne riktig balanse mellom medisiner, kosthold, aktivitet og oppfølging. Det er også viktig å unngå røyking og begrense alkoholforbruket, da begge deler svekker skjelettet.

Et viktig budskap på verdensdagen for osteoporose er at beinskjørhet kan ramme hvem som helst – også dem som allerede kjemper med en alvorlig sykdom. For personer med nyresykdom og for transplanterte er det ekstra viktig å ta opp temaet tidlig, før plagene merkes.

Et sterkt skjelett er en forutsetning for et aktivt liv med trygghet og bevegelsesglede. Ved å ta vare på det – også når kroppen ellers er i ubalanse – bidrar man til bedre helse, større trygghet og økt livskvalitet. På denne dagen minner vi hverandre om at selv om sykdommen kan svekke kroppen, kan kunnskap og oppfølging bygge styrke – både i bein og i livsglede.